| 豬破傷風；強直癥。 【概述】 破傷風又名“強直癥”，是由破傷風梭菌經傷口感染后，產生外毒素而引起的一種急性、中毒性傳染病。臨床主要表現骨骼肌持續性痙攣和對刺激反射興奮性增高。 【病因/病原】 破傷風梭菌又稱強直梭菌，兩端鈍圓、正直或微彎，多單個存在。能形成芽胞。有周鞭毛，無莢膜，能運動。本菌繁殖體用一般的消毒藥可以殺死。但芽孢抵抗力很強，10%碘酊、10%漂白粉及30%又氧水等約10分鐘使其失活。專性厭氧菌，普通培養基中即可生長。有菌體和鞭毛抗原。 【流行病學】 各種家畜均可感染該病，其中以單蹄獸易感，破傷風梭菌廣泛存在于施肥的土壤、街道塵土及腐臭淤泥中。豬感染多見于閹割及其它種種創傷，斷尾、斷臍等也可能發生感染。有些病例臨床上常查不到傷口所在，可能是潛伏期中傷口已經愈合，或可能經子宮、消化道粘膜損傷而感染。本病散發，無季節性。但環境衛生差、春秋雨季時病例較多。易感動物不分品種、年齡、性別均可發生。 【病理學】 病豬死亡后無特殊有診斷價值的病理變化。僅在粘膜、漿膜及脊髓等處有小出血點，四肢和軀干肌間結締組織有漿液浸潤。病豬由于窒息死亡時，血液凝固不良呈黑紫色，肺臟充血及水腫，有的有異發報性壞疽性肺炎。 【癥狀】 潛伏期一般為7-14天，短者受傷后24小時即可發病，長者可達數月。豬常由于閹割而感染。一般從頭部肌肉開始痙攣，叫聲尖細，四肢僵硬，逐漸全身痙攣，角弓反張，頭頸伸直，尾根高舉，腰部下陷，行走困難，狀如木馬。最后滿嘴白沫，呼吸淺快，心跳加速窒息而死，或因唾液、涎沫入肺而死。 【癥狀圖】 【診斷】 破傷風一般根據典型的臨床癥狀即可診斷。多數病例有創傷史，表現神志清醒，應激增高，肌肉強直，體溫正常。如癥狀不明顯，可直接取病料作成乳劑，注射于小白鼠尾根部，經2-3天后可表現出癥狀；或取病畜血0.5ml，肌肉注射于小鼠臀部，經18小時后即可出現癥狀。 鑒別診斷： （1）急性肌肉風濕癥，患部肌肉強硬、頭頸伸直或四肢拘僵，但患部肌肉有痛感，且有結節性腫脹，牙關緊閉，瞬膜外露等，同時體溫升高1度以上，水楊酸制劑治療有效。 （2）馬錢子中毒：有中毒史。病畜興奮性增高，有牙關緊閉、角弓反張、肌肉強直等現象。但肌肉痙攣發生迅速，有間歇期，能導致迅速死亡或愈合。水合氯醛有明顯頡抗作用。 （3）腦炎、狂犬病等雖也有牙關緊閉、角弓反張、肌肉強直等癥狀，但瞬膜不突出，尾不高舉，有意識紊亂或昏迷，并有麻痹癥狀。 【治療】 （1）加強護理。將病豬置于安靜的地方，避免光、聲等外界刺激，冬季應注意保暖。對采食困難的病畜，要給予易消化的飼料和充足的飲水；不能采食者，用胃管給予半流質食物；恢復期能開口進食的病畜，應防止過食造成消化不良和便秘。 （2）創傷和處理。感染創口中若存有膿汁、壞死組織、異物等，應進行清創和擴創。用烙鐵燒烙傷口或用3%雙氧水、1%高錳酸鉀、5%-10%碘酊進行消毒，再撒入碘仿硼酸合劑，并結合青鏈霉素作創周點注。 （3）藥物治療。早期使用破傷風抗毒素，療效較好。破傷風抗毒素10萬-30萬國際單位，加入5%葡萄糖液500毫升靜脈滴注。同時可配合使用抗生素治療。對癥治療。鎮痙可靜脈注射25%硫酸鎂50-100毫升或用氯丙嗪300-500毫升，每日1-2次，肌肉注射或靜脈注射。水合氯醛25-50克灌腸或配成10%濃度靜脈注射100毫升。牙關緊閉，用1%普魯卡因40毫升加0.1%腎上腺素0.5-1毫升混合，于開關穴、鎖口穴注射。 中藥療法。槐枝汁5毫升。將粗細約1厘米的一年生槐枝（民間稱黑槐），截成30厘米長數根，置慢火上燒烤中間段，使枝條兩頭的汁水滴入碗中備用。汁水5毫升加水20毫升稀釋后灌服，每日3次，連用3天。適用于15公斤重的豬，大豬可適當增加藥量。 【防治措施】 （1）預防注射。在本病多發區，每年定期皮下接種精制破傷風類毒素1毫升，幼畜減半。注射后3周產生免疫力，免疫期1年。第二年再注射1次，免疫期可達4年。受傷后應立即注射破傷風抗毒素（血清），作被動免疫，皮下或肌肉注射 1200-3000國際單位，免疫期為2周。 （2）防止外傷感染。本病是經創傷感染發病的。因此，平均要注意管理，防止豬受傷，閹割和手術時要嚴格消毒，陰囊和傷口內要撒布碘仿硼酸合劑，術后應立即注射破傷風抗血清5000-10000國際單位。 |
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