| 豬無機氟化物中毒 【概述】 無機氟化物中毒又稱氟病，是長期連續攝人超過安全限量的少量氟化物引起的一種以骨、牙齒病變為特征的中毒病，常呈地方性流行。 【病因/病原】 在我國西北的部分鹽地、鹽堿地及鹽池、沙漠周圍，因干旱風大，降雨量小，蒸發量大，地面多鹽堿，地表土壤或鹽堿中含氟量高，致使牧草、飲水含氟量過高。廢棄物排泄引起。如長期用未經脫氟處理的過磷酸鈣作為礦物質補飼，也易引起氟病。4．如用氟化鈉驅蟲用量過大等引起。* 【病因附圖】 【流行病學】 毒性 氟化鈉人胃與鹽酸結合成氟氫酸，有強烈腐蝕作用。當呼吸道、皮膚接觸氟時，可發生呼吸道炎、皮膚炎、結膜炎。大量氟進入機體后，可以從血液中奪取鎂離子，使血鈣、血鎂降低，導致發生急性中毒。氟少量而長期進入機體的情況下，在血液中與鈣結合形成氟化鈣，造成鈣代謝障礙，為補償血鈣，骨骼不斷釋放鈣而致骨骼疏松，成年家畜易因脫鈣而發生骨折；生長中的家畜牙齒和骨骼鈣化不足，形成斑釉齒，使骨質疏松、膨大、變形，骨膜和骨內膜增生，外生骨贅。凡有鈣、鎂、錳、鐵、銅、鋅參與的酶，由于進入機體的氟與之結合而影響酶的活性和能量代謝及物質轉換。對甲狀腺、腎上腺、胰腺、生殖腺也產生不利影響。 【病理學】 急性中毒時，胃腸發生出血性炎，黏膜上有很多斑點狀出血，黏膜下水腫，水腫液呈紅黃色，腦軟化，膠質組織增生，血管周圍細胞浸潤。心肌脆弱渾濁，間質水腫和出血，似稍煮樣。肝脂肪變性，呈黃色。腎有充血、出血。慢性中毒時，骨外觀粗糙，呈白堊狀，重量減輕，腰椎棘突弓形隆起，有融合現象。頭骨、肋骨、橈骨、腕骨變化較大。母豬關節腫大，關節囊結締組織增生，骨端骨質增生成骨疣。仔豬關節硬固性增大，關節囊內充滿黃色黏稠液，關節周圍骨質增生。 【病理學圖】 【癥狀】 1．急性 多在攝人氟化物半小時出現癥狀。嘔吐，腹痛，腹瀉。嚴重時抽搐、昏迷，呼吸困難，發紺；最后呼吸、循環衰竭而死亡。 2．慢性 最為常見，常呈地方性流行。被毛粗亂，干燥，異嗜，行動遲緩，強迫驅趕，步樣強拘，跛行，數米之外即聽到關節發出“嗄嗄”聲，并發出痛苦哀叫。較重的，臥地不愿起立，四肢癱瘓，勉強促其站立，則肌肉顫抖，頭下垂，四肢集于腹下，運動幾步又倒地不起。跖骨、掌骨對稱性肥厚，下頜骨對稱性增厚，間隙變窄，肋骨變粗隆起。牙齒初為白堊型，逐漸產生對稱性斑釉齒，呈淡紅色或淡黃色，臼齒磨損過度呈波狀齒。常因不能站立而采食困難。母豬常發生流產，產死胎、木乃伊，泌乳減少。 仔豬多發于春產仔豬，吸乳無力或不能吸乳，咳嗽，頭部水腫，有的蹄發熱。 【癥狀圖】 【診斷】 因接觸有氟的環境所排放的廢氣、廢水及采食在這里生長的植物和飲水，或服用氟化物而發病。急性中毒時在攝入后半小時發生嘔吐，腹痛、腹瀉，抽搐，昏睡，呼吸困難。慢性中毒常呈地方性流行，異嗜，關節粗大，行動強拘，跛行，行走關節有響聲，臥地不起，下頜骨肥大，肋骨增生，牙齒有淡紅或淡黃色釉斑，臼齒成波狀齒。檢驗跖骨、掌骨、肋骨的氟含量達1 000-1 200毫克／千克(正常為400-800毫克／千克)，尿氟超過15毫克／千克(正常為2—6毫克／千克)。取尿液1～3毫升，加數滴摩爾／升氫氧化鈉堿化，置玻皿中低溫令干，在干燥殘渣中加少量玻璃粉(或硅膠)混勻，加濃硫酸數毫升，在玻皿上覆蓋一塊載玻片，玻片下懸一滴5%氯化鈉溶液，為防止懸滴蒸發干燥可在玻片的背面放一小冰塊。在玻皿下緩緩加熱3-5分鐘，然后仔細取下載玻片并將其翻轉，在低倍鏡下觀察。如樣品中有氟存在，可形成氟化硅結晶，沿液滴邊緣出現小的淡紅色六面晶體。氯化鈉為五色正方形結晶，大于淡紅色小晶體約20倍。 類癥鑒別 1．錳缺乏癥 相似處：關節增大，骨骺端增厚，行走步態強拘，跛行，站立困難，臥地不起，孕豬流產、產死胎等。不同處：因少喂糠麩導致缺錳，不因攝食無機氟化物污染的飼料和飲水而發病。不出現斑釉齒，腿骨(橈骨、尺骨、脛骨、腓骨)較正常為短，骨端增大，毛錳含量在8毫克／千克以下。 2．銅缺乏癥 地方性流行，被毛粗亂、干燥，異嗜，關節增大，步行強拘，跛行，不愿站立，臥地不起，孕豬易流產等與慢性無機氟化物中毒相類似。不同處：因飼料缺乏銅而發病，而不是因攝人無機氟化物污染的飼料或飲水而發病。被毛由深變淡(黑色變棕色、灰白色)，四肢發育不良，關節不能固定，跗關節過度屈曲，呈蹲坐姿勢，前肢彎曲，嚴重時不能負重，急轉彎時易向一側摔倒。剖檢可見肝、腎呈土黃色，肝稍腫、邊緣鈍，腎皮質、髓質界限不清。血液檢查血銅含量在0．1微克／毫升以下。 3．胃腸炎 食欲廢絕，嘔吐，腹痛、腹瀉等與急性無機氟化物中毒相類似。不同處：不因攝人無機氟化物污染的飼料或飲水而發病。病程比較長，不會出現抽搐、昏迷、呼吸困難、發紺等癥狀。 4．銅中毒(急性) 絕食、嘔吐、腹痛，腹瀉，痙攣，病程短等與急性無機氟化物中毒相類似。不同處：因誤吃了銅制劑而發病。腹瀉呈綠色或藍色，有強烈渴感。體溫40-41℃，嚴重休克時下降。在嘔吐物或糞水中加氨水，由綠變藍。血銅水平超過正常(1微克／毫升)的5倍或更高。 5．維生素B1缺乏癥 精神不振，嘔吐、腹瀉等與急性無機氟化物中毒相似；被毛粗亂無光澤，行走搖晃、跛行，四肢癱瘓等與慢性無機氟化物中毒相類似。不同處：不因攝人無機氟化物污染的飼料或飲水而發病，常因飼料缺乏糠麩或生吃魚蝦、蛤毫類而發病。眼瞼、頜下、胸腹下及股內側水腫。剖檢可見內臟器官無明顯變化。血液檢杏丙酮酸和硫胺素含量低于正常。 6．維生素B2缺乏癥 相似處：食欲廢絕，被毛粗亂無光澤，步態僵硬，嘔吐，腹瀉等。不同處：不因攝人無機氟化物污染的飼料或飲水而發病，而是因缺乏維生素B2飼料而發病。初期在鼻端、耳后、下腹部、大腿內側有黃豆大至手指大的丘疹，破潰后結黑色痂，角膜發炎。 7．蓖麻籽中毒 突然發病，嘔吐，腹痛，腹瀉，肌肉痙攣，皮膚發紺等與急性無機氟化物中毒相類似。不同處：因吃蓖麻籽、莖葉和餅而發病。口吐白沫，膀胱麻痹或尿閉，有血紅蛋白尿。血檢紅細胞顯著增多，有大小不勻的異型紅細胞。取胃內容物加磷鉬酸，水浴煮成綠色，冷卻后加氯化銨，液體由綠變藍，再水浴加熱變為五色，即證明有蓖麻毒素存在。 8．鈣、磷缺乏癥 關節腫大，行動遲緩，步樣強拘，有異嗜，后期癱瘓等與慢性無機氟化物中毒相類似。不同處：吃食時多時少，食時不嚓嚓有聲而是不咀嚼僅吸吮，母豬常在分娩后 20-40天癱臥絕食。不出現流產和產死胎，牙齒不出現斑釉，剖檢骨頭變薄，易發生骨折。 【治療】 1．對急性中毒，先用1%硫酸銅25—50毫升內服催吐以排出胃內容物。或用0．5%氯化鈣溶液或稀石灰水(2%-3%)澄清液洗胃。 2．洗胃后用硫酸鈉25—50克灌服，排除腸內容物。 3．再投服維生素D 5 000-20000國際單位、牛乳500毫升，或用雞蛋清10個和濃茶水200毫升灌服，對解毒也有一定作用。 4．對慢性中毒，應將病豬轉移到安全區，并給予富含維生素的青料及鈣。 5．血鈣低時，用10%葡萄糖酸鈣50-100毫升，或5%氯化鈣20—50毫升加10%葡萄糖100-200毫升靜注。 6．血鎂低時，用25%硫酸鎂(20毫升含5克)10-30毫升、10%葡萄糖100-200毫升靜注，隔天1次，3次為1療程。 7．用滑石粉母豬每天50克，分2次拌料喂服，15天為1個療程，停喂3天后再喂15天。 8．用維生素B1(每支2毫升含100毫克)20毫升、25%維生素C(每支2毫升含500毫克)20-30毫升肌注，隔日1次，5次為1療程。 【防治措施】 在自然高氟區，應引進低氟水(含氟低于2毫克／千克)，或打深井取水(但須防止淺層水流入深層水中)。或用活性氧化鋁、明礬或熟石灰除氟，降低飲水的含氟量。工業氟污染區，應采取綜合治理措施控制環境污染。對中毒的治療，如胃腸內有無機氟化物，用鈣劑可使之成為氟化鈣而不被吸收，在血鈣降低時注射鈣劑。 |
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