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畜牧人

標(biāo)題: 急救2 [打印本頁(yè)]

作者: 剪蛋蛋    時(shí)間: 2009-10-28 16:27
標(biāo)題: 急救2
1.心跳停止的搶救  心跳停止的搶救成功與否,取決于3分半時(shí)間內(nèi)的努力。具體步驟可按以下方法實(shí)施。
  (1)氣管插管  開(kāi)人工氣道。使呼氣與吸氣各占1:1的時(shí)間, 速度為每分鐘20—40次呼吸。
  (2)胸外按壓心臟  使犬仰臥保定,從上部按壓胸骨,按壓和放松時(shí)間各占2/3和l/3,即按壓時(shí)間為放松時(shí)間的1倍。每分鐘要按壓60次,按壓到助手觸摸股動(dòng)脈出現(xiàn)明顯的脈搏為止。
  (3)心跳停止還是心室纖額,可用心電圖檢查評(píng)定。
  (4)胸外按壓心臟無(wú)效而心臟尚存在不全收縮時(shí),可心臟內(nèi)注射1:10000腎上腺素0.1—5ml,繼續(xù)按壓。同時(shí)靜脈點(diǎn)滴加碳酸氫鈉的乳酸林格氏液。
  (5)心臟內(nèi)注入腎上腺素?zé)o效時(shí),用10%氯化鈣或葡萄糖酸鈣以9kg體重10ml的劑量注入心臟內(nèi),繼續(xù)按壓。如果心搏動(dòng)恢復(fù),則可靜脈點(diǎn)滴異丙腎上腺素,使心搏動(dòng)維持在每分鐘80一14次。  
  (6)如果心臟出現(xiàn)纖顫,有條件的可用除顫器除顫,或反復(fù)注射腎上腺素,同時(shí)心臟內(nèi)注射10一20mOsm的碳酸氫鈉。
  (7)胸外按壓心臟,股動(dòng)脈仍觸不到脈搏以及用除額器仍不能出現(xiàn)正常的心跳節(jié)律時(shí),可迅速開(kāi)胸直接按壓心臟。在左側(cè)第6肋間打開(kāi)胸腔,抓住心臟以每分70—90次壓迫心臟。
2.休克的搶救  休克是急性循環(huán)功能不全綜合征,常為臨床各種嚴(yán)重疾病的并發(fā)癥。其發(fā)生的基本原因是有效循環(huán)血量不足,引起組織和器官的微循環(huán)灌流不良。臨床上表現(xiàn)為四肢厥冷、口腔粘膜蒼白或發(fā)紺、血壓下降、脈搏快弱、尿量減少或無(wú)尿、衰弱、昏睡。犬常見(jiàn)的原因有出血、脫水、創(chuàng)傷等血液量減少,藥物性、中樞性、過(guò)敏性的末梢血管抵抗異常,敗血癥、心源性等。
  (1)低血容量性休克  主要原因有脫水、出血、創(chuàng)傷等,急救方法如下。
    ①保證呼吸道暢通,必要時(shí)輸氧,止血處置。
    ②頸靜脈裝置14一16號(hào)針頭的輸液管,迅速注入乳酸林格氏液90ml/kg體重,同時(shí)靜脈注射地塞米松0.01mg/kg體重、氯丙嗪0.55mg/kg體重、青霉素100萬(wàn)單位和鏈霉紊22mg/kg體重。   
    ③放置導(dǎo)尿管,監(jiān)測(cè)尿量。正常尿量為每小時(shí)1.1—2.2ml/kg體重。
    ④注意保暖,使體溫維持在34.4℃以上。注意觀察末梢循環(huán)。每隔20—30分鐘監(jiān)測(cè)1次尿量、脈搏、血壓、呼吸數(shù)、體溫等,有條件的可測(cè)定紅細(xì)胞壓積、血液PH值、二氧化碳分壓和氧分壓。   
    ⑤疑似心源性休克時(shí),可考慮使用腎上腺素,以1:250稀釋度靜脈輸液,使心率維持在80一140次。   
    ⑥重度休克時(shí),可給予碳酸氫鈉,2.2mOsm/kg體重/小時(shí)靜脈輸入。根據(jù)病情反復(fù)使用上述藥物。
  (2)敗血性休克  常見(jiàn)于各種休克的后期。主要表現(xiàn)為重度酸中毒、低氧分壓、紅細(xì)胞壓積值增高和播散性血管內(nèi)凝血。治療可按上述方法進(jìn)行,但禁止輸血。要投與抗菌作用強(qiáng)的抗生素。若出現(xiàn)播散性血管內(nèi)凝血的征候時(shí),可靜脈注射肝素1.1mg/kg體重。
作者: 暈菜    時(shí)間: 2010-7-8 11:42
緊急的時(shí)候能用上
作者: 1988fangfang    時(shí)間: 2011-3-21 20:47
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