應該如何面對藥物添加劑耐藥性問題？

yisiyi

　　耐藥性問題是任何抗菌藥物都無法回避的，必須直接去面對。根據一些最新的試驗數據，我們對其認知如下：
　　（1）細菌耐藥性的產生不是由于使用藥物誘導造成的，而是細菌本身基因突變的結果。因此，與藥物飼料添加劑相比，治療目的使用藥物造成的耐藥性表現的更為廣泛，但是我們不可能放棄治療。
　　正如歐盟正式放棄促生長目的使用的抗生素一樣，并不是排斥使用治療性藥物。統計表明：歐盟在1999年7月作出了部分禁用促生長劑的決定后，用于治療豬腹瀉和家禽壞死性腸炎的藥物用量增加；治療腸道與呼吸道疾病的藥物（四環素類、復合磺胺類）、治療大腸桿菌腹瀉的氨基糖苷類藥物（新霉素、阿布拉霉素）使用量也都增加。
　　更讓人吃驚的是，大環內酯類藥物的用量幾乎增加了三倍，包括泰樂菌素、螺旋霉素、林可霉素、泰妙菌素、喔尼妙林，該類藥物與支原體肺炎、豬痢疾、大腸炎、回腸炎有關。
　　因此，這個問題爭議頗大，究其原因更多的是非技術層面的因素。
　　（2）最新資料表明（2003年6月美國微生物學協會103屆年會）：在促生長劑量水平添加藥物（包括離子型藥物、金霉素、其他一些藥物等）能夠顯著減少耐藥質粒在大腸桿菌間的轉移；其作用機制可能與影響離子結合或細胞膜相互作用有關；盡管離子型藥物不能直接抑殺大腸桿菌，但是他們至少能夠破壞一種DNA攝取作用。
　　（3）美國伊利諾斯大學的研究結果：科學家們通過PCR技術量化檢測養殖場中的四環素耐藥基因，以研究飼料中添加藥物與養殖場耐藥基因的關系。結果表明，耐藥基因和用藥與否沒有直接的聯系。
　　（4）對于減少養殖場的耐藥性問題，我們只能提出如下建議：合理有效的消毒是殺滅耐藥菌、減少耐藥性的最好手段，特別是在動物進入前的欄舍空舍消毒效果、入舍動物身體表面清洗消毒效果等；消毒藥物選擇上進行種類間的輪換；與能夠有效減少耐藥質粒攜帶菌的藥物（如黃霉素）配合使用；合理選擇藥物品種、劑量和療程。

劉廣

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