COVID-19在不同材料表面存活時間的實際意義

畜牧人小李

養殖場生物安全是防止引入新的感染和疾病的關鍵，但人類疾病也可能是毀滅性的：新型冠狀病毒可能讓豬場的員工處于危險之中。

被評論的文章

SARS-CoV-2與SARS-CoV-1的氣溶膠和表面穩定性比較。由van Doremalen博士, Bushmaker先生 和Morris先生于2020年3月17日發表于NEJM.org。DOI: 10.1056/NEJMc2004973閱讀該文章摘要

評論

豬場生物安全是防止引入新病原體和預防疾病的關鍵。總體而言，豬病會降低豬場的盈利能力，這也是我們希望豬病遠離豬場的主要原因。但人類疾病也會對豬場的盈利能力造成毀滅性的影響，特別是當其具有傳染性時。人感染SARS-CoV-2（Covid-19）就是如此。Covid-19可能會使豬場的工作人員處于危險之中。對冠狀病毒在不同材料和氣溶膠中的持久性的研究，有助于我們在豬場實施相應措施以降低員工的感染風險。根據我們目前掌握的知識，我們可以將這些措施分為兩類：外部和內部生物安全措施。

外部生物安全

在這種情況下，基本規則是避免任何訪客進入豬場，除非他們是維持正常運作所必需的。如果訪客必須進入豬場，最低生物安全標準應為：

• 將鞋子放在更衣室外面。
• 脫掉外套.
• 用肥皂清洗雙手至少20秒，然后消毒。
• 提供工作服、靴子和防護面罩。這種保護性口罩可以防止可能是無癥狀陽性訪客產生的氣溶膠感染豬場的其他工人。FFP1口罩（帶有氣溶膠過濾的口罩）足以將可能含有病毒的氣溶膠滯留在口罩內，防止其他人或豬場材料受到污染，這些口罩可能會成為污染源。訪客離開豬場后，應立即丟棄口罩。
  
  
  

但豬場也需要購入一些材料，如：精液、藥物、耳標、記號筆……這些材料可能被受感染的氣溶膠污染，必須被視為可能的感染源。本文我們將描述一些簡單易用的程序，有助于降低風險。

• 在外圍圍欄處設置中轉倉庫可使快遞員無需與豬場中的任何人接觸就可以運送精液。要求精液供應公司用兩個塑料袋存放精液，這樣一來，當從冰箱中取出精液時，可將外層塑料袋扔掉（請記住：SARS-CoV-2可以在塑料瓶上存活長達 72小時，具體視環境條件而定）。每次收集精液時，應對儲存裝置的手柄及其內部進行消毒。在此過程中，豬場人員應使用一次性手套，或事后進行雙手消毒。這樣，就可以安全地將精液帶入豬場的儲存裝置。
• 可以設置一個檢疫室，將運到豬場的材料放在那里，以便在進入豬場前對其進行消毒，或者如果無法進行消毒，則至少要在檢疫室放置2天。大部分材料都放在紙箱內運到豬場。我們在評論中已經看到，該病毒可以在紙板中存活數小時，而以前關于SARS-CoV病毒在紙上的存活性研究表明，最多可以存活5天，因此，建議隔離兩天以降低風險。但是，如果把材料從紙箱中取出，丟掉箱子，那就更好了。理想情況下，隔離室應分為兩個區域（凈區和臟區），并用柜子或架子隔開。如果未進行消毒，則應在移除材料后對柜子或架子表面進行消毒。
• 病毒可在紙上存活數小時，因此，如果必須在外部文件上簽名，則建議使用防護手套。如果無法做到這一點，則應隨后對雙手進行消毒。高濃度酒精溶液（> 70％）效果不錯。
• 如果必須引入大型物料（母豬板條箱、建筑材料、風扇等），應在圍欄附近劃定一個特定的場所，可以對其進行消毒，并將物料隔離幾天（4-5天）以降低引入病毒的風險。如果可以對物料進行消毒，則可以縮短隔離時間。
  
  

內部生物安全

并非所有感染SARS-CoV-2的人都有臨床癥狀；很大一部分感染者沒有癥狀。無癥狀感染的豬場工人可以通過氣溶膠傳播病毒，感染其他人或污染材料。以下措施旨在減少工人間的傳染。

• 按豬場的區域或位置建立員工小組。且這些小組之間不存在任何接觸，并且可以實現物理分離。
• 如有可能，向工人提供FFP1口罩，這將降低氣溶膠擴散的風險。
• 錯峰上下班，減少工人之間的接觸。
• 不要共用玻璃杯或餐具。每次使用后用熱水和肥皂清洗。最好用洗碗機清洗。
• 輪流使用公共區域。每次使用后，清洗地板并消毒。漂白液1:50（20毫升漂白液：1公升水）對冠狀病毒的消毒效果良好且便宜。漂白液也可用于對經常觸摸的物體表面進行消毒：桌椅、工作臺、門把手、馬桶表面、水龍頭等。記住，人們在喝水或吃飯時會摘下口罩，故如果Covid-19呈陽性，這是最有可能存在污染可能的公共區域。
  
  

被評論文章的摘要

SARS-CoV-2與SARS-CoV-1的氣溶膠和表面穩定性比較。由van Doremalen博士, Bushmaker先生 和Morris先生于2020年3月17日發表于NEJM.org。DOI: 10.1056/NEJMc2004973

本研究分析了SARS-CoV-2在氣溶膠和物體表面的穩定性，并與SARS-CoV-1進行了比較。

數據由10個實驗條件組成，涉及兩種病毒（SARS-CoV-2和SARS-CoV-1），在5種環境條件下（氣溶膠、塑料、不銹鋼、銅和紙板），溫度保持在21-23攝氏度，相對濕度為65%。

氣溶膠的穩定性：在試驗期間（3小時），SARS-CoV-2在氣溶膠中保持存活，感染滴度從103.5 TCID50/L降低到102.7 TCID50/L。

冠狀病毒在材料中的存活性

盡管SARS-CoV-2病毒滴度大大降低，但在不同表面使用后72小時內仍能檢測到該病毒。溫度、濕度和病毒量對存活率有很大影響。

塑料：SARS-CoV-2在塑料中存活72小時（從103.5 TCID50/L降低到102.7 TCID50/L）
鋼：SARS-CoV-2在不銹鋼中存活72小時（103.7 -100.6 TCID50/mL），半衰期中值約為5.6小時。
紙板：24小時后未檢測到存活的SARS-CoV-2。

以每升空氣50%組織培養感染劑量（TCID50）表示霧化活病毒滴度。病毒被應用于銅、紙板、不銹鋼和塑料上，7天內溫度保持在21-23度，相對濕度保持在40%。活病毒的滴度表示為每毫升收集培養基的TCID50。所有樣品在Vero E6細胞上用終點滴定法定量。曲線圖顯示了三個重復樣本的平均值和標準誤差（條形圖）。

研究發現，在實驗條件下，SARS-CoV-2的穩定性與SARS-CoV-1相似。結果表明，氣溶膠和塵螨可傳播SARS-CoV-2，因為病毒可以在氣溶膠中存活數小時，并在材料表面上存活數天（取決于接種量）。這些發現與SARS-CoV-1的研究結果相一致，SARS-CoV-1的傳播形式與醫院內的傳播和超級傳播事件有關，并為緩解大流行提供了信息。

來源：Aerosol and Surface Stability of SARS-CoV-2 as Compared with SARS-CoV-1. Letter published on March 17, 2020, at NEJM.org by Dr. van Doremalen, Mr. Bushmaker, and Mr. Morris. DOI: 10.1056/NEJMc2004973