豬流行性溫熱病的中獸藥論治

way · 發表于 2011-7-27 00:22:35

豬流行性溫熱病（豬“高熱病”）是業內人士最關心的問題，在沒有找到真正病源之前，只能通過一些常見的抗菌藥物來防控，效果往往欠佳，本文以中獸醫辯證分析出發，根據疫病流行及發病特點，結合臨床征狀和病理變化，提出中藥防控方法。
一、病因分析
1、綜合因素分析
由于霉菌毒素或圓環病毒長期存在，導致豬只免疫抑制，故豬瘟、偽狂犬、藍耳病等疫苗免疫效果失常；加上冷熱應急因素，激發豬流感，從而繼發或并發豬瘟、偽狂犬、藍耳病、傳染性胸膜肺炎、副豬嗜血桿菌病、鏈球菌病附紅細胞體病等混合感染征狀。
2、防控難度大的因素
此征屬于霉菌毒素中毒或圓環病毒病、豬瘟、豬流感、傳染性胸膜肺炎、附紅細胞體病等混合感染，尤其霉菌毒素參與，實難防控。
傳播之快的因素，主要是豬流感，其扮演了“導火索”的角色，加上豬群的亞健康狀態。

二、中獸醫的辯證論治
該病屬于濕熱蘊積，熱毒逐步侵入為旗營血所致；患溫病時影響諸多臟器病變。
A、五行五臟論治溫熱病
1）從心肝論治：
心為中火，與小腸為表里，與肝為相生關系。溫熱病是心熱內盛，故高熱；熱擾心神，神無所主，故神昏喜睡；治宜清心火，如黃連、蓮子等；心與小腸為表里，心熱移于小腸，因而小腸不分清濁，尿赤澀；宜用車前子分清濁，亦可用木通等利尿；心與肝相生，肝木生心火，心火重波及肝木，子病犯母；肝經有炎，肝火上炎，肝開竅于目，故眼結膜發炎，治宜清肝火，如夏枯草等；若肝火重，易出神經性痙攣，及神經癥狀；宜用龍膽草瀉肝火；同時宜用白芍等柔肝，以防肝木盛而助肝火，淸瀉柔肝，心肝二經之火同除，子母病子母病同時調治，去火徹底，不易反彈。
2）由脾胃論治豬瘟熱病便秘與腹瀉、嘔吐以及出血瘀斑。
溫熱病時心火波及脾土，火生土，母病及子，脾失健運，水濕下注為腹瀉，宜益氣健胃、升舉利濕；常用黃芪茯苓等；脾氣虛而血不統，血溢出經絡之外，故全身皮下和內臟出血；氣為血統，脾氣虛而血不行則肌膚瘀斑發紫；濕熱薀積日久，氣血不暢，則脾臟腫大，血色變黑；氣血不調，則母畜發情失常，屢配不孕；治宜行氣、行血止血、燥濕等，常用機殼、當歸、川芎、蒼術等。脾與胃為表里，溫熱病時心火灼傷胃陰，胃現陰虛火旺，因而豬只口感舌燥，糞球干小；治宜滋養胃陰，清瀉胃火，生津止渴；常用麥冬、生石膏知母等。濕熱困脾，脾胃升清降濁作用失常，故嘔吐；治宜化濕降濁，常用草果仁等
3）從肺腎水液論治
燥熱傷肺：豬溫熱病時肝經火旺，肝肝木侮肺金，燥熱傷津，肺氣不得宣降，宜用桔梗等宣肺；心肺同居上焦，心熱波及肺金，呼氣急促，剖解可見肺炎病變；日久重者，肉腐為濃，剖檢可見肺癰病變；肺為水上之源，脾有潤水化濕之功，當濕熱侵襲機體，水濕滯留于肺，出現肺水腫，或膠凍樣物質。宜清肺熱、滋肺陰，利水，通肺絡；常用桑白皮、豬苓、天冬、魚腥草等。
腎陰虛火旺：肺金有秧不能生腎水，母病及子；腎陰又被心陽獨亢之燥熱燒灼，故腎水干枯，不能滋潤大腸，故糞便干燥；熱傷于腎，則沖任不固，傷及胎元及胎兒，故出現流產弱胎，死胎木乃伊。宜用瀉南補北法，去心火，滋腎水；常用黃連、生地、女貞子等。
五臟論治豬溫熱病，總原則：抑肝木，去心火，滋腎水，補脾氣，滋肺陰，補腎水。
B、從氣血津液輪值豬溫熱病
氣虛邪熱：營氣虛而血不行，熱血妄行溢出經絡，表象為出血或於血斑，宜用黃芪補氣；生地、大黃等涼血分清；行氣行血用枳殼、丹參等。消斑透疹用金銀花、大青葉、荊芥等。
津液干枯：因熱傷津液，致使津液干枯，故糞結尿赤，鼻干唇燥等。宜清熱滋陰生津，宜用天冬、生地等。
從氣血津液論證豬溫熱病，總原則：補氣行血，涼血分清，滋陰生津，消斑透疹。

C、分析與總結
1）清熱瀉火與滋陰生津二者同等重要
晉代醫學家劉完素認為：腎為水臟，虛則實，實則寒；心為火臟，靠腎水制約，其主張以養腎水瀉心火的治療法則，養腎水是治本，瀉心火是治標，二者同用，標本兼治，有異曲同工之妙。正如【素問玄機原病式火類】中說：“瀉實補衰，平而已矣。”豬溫熱病治療中既要使用清熱瀉火藥，更要使用滋陰生津藥，二者同用，方能取得良好的效果。單用清熱瀉火組方無法取得好的效果，這在【元亨療馬集】已有很好的解釋：“熱者施涼劑無效者，腎水不足也”，治則“腎水不足者，降火滋陰”。在治療豬溫熱病時，欲除其高熱，當用“瀉南補北”法，即“瀉心火，補腎水。補腎水以養陰退陽，正是“壯水之主，以制陽光”的治法。由此看來，豬溫熱病這類高熱癥，清熱瀉火與滋陰生津在治療過程中同等重要，缺一不可。
2）調理脾胃的重要性
“脾是后天之本”，“脾是臟器之母”。脾如同樹之根，沒有脾的運化之功，諸臟失養；“胃為納谷之海”，“谷神不死生命不息”。可見調理脾胃的重要性與必要性。
3）補氣行血與消斑透疹
“氣血不通百病乃生”，“氣血行乃百病消”；豬溫熱病時營氣虛弱，不能很好推動血行，熱血溢于經絡之外，產生出血斑疹；豬溫熱病治療中補中益氣，行血止血，消斑透疹等至關重要。

三、例證引申
中醫講：“治病容易診病難”。只要深入了解病情，分析透徹，診斷清楚，辨證論治，合理施藥，豬溫熱病還是能夠得到很好的控制。
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