禽流感非典等新型疾病到底有多可怕

畜牧編輯

禽流感非典等新型疾病到底有多可怕
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冷靜分析，非典和各種新型流感并沒那么可怕
老傳染病進(jìn)化、新傳染病產(chǎn)生是自然規(guī)律，非典和新型流感的出現(xiàn)也是如此

人類和傳染病在進(jìn)化史上是一直共存的。同人類一樣，傳染病也是在不斷變化的，而在這種變化中，必然會(huì)出現(xiàn)前所未見的疾病。那么，疾病進(jìn)化到底有多快？

以流感病毒為例，它們會(huì)不斷產(chǎn)生變異，病毒不但會(huì)根據(jù)宿主的狀況和生存環(huán)境實(shí)現(xiàn)自我進(jìn)化，還可以和其他病毒交換基因并進(jìn)行重配，產(chǎn)生新亞型。而這一切都可以僅僅發(fā)生在它8小時(shí)的自我復(fù)制周期內(nèi)。按照《紐約時(shí)報(bào)》援引醫(yī)學(xué)界人士的說法，在100升海水中就可能含有10萬種不同的細(xì)菌和病毒。傳染病的種類之所以如此繁雜，就是因?yàn)椴《竞图?xì)菌進(jìn)化和變異的速度很快。

雖然進(jìn)化的速率有差別，但非典和新型流感的出現(xiàn)都是基于類似的規(guī)律，從“人不能感染”變異進(jìn)化為“人可以感染”。 …[詳細(xì)]

但相較于恐慌程度，非典等新型傳染病，感染人數(shù)和致死數(shù)并不高

傳染病如此繁雜，為了使得預(yù)防有的放矢，各個(gè)國家和地區(qū)都規(guī)定了需要呈報(bào)監(jiān)控的法定傳染病種類。依照《中華人民共和國傳染病防治法》，根據(jù)傳染病危害程度，法定傳染病分為甲類、乙類和丙類。截止2009年中國大陸的法定傳染病共有39種（中國香港47種需要呈報(bào)，中國臺(tái)灣超過40種），其中甲類傳染病危害最高，丙類最低。而法律中明確規(guī)定了，傳染性非典型肺炎和人感染高致病性禽流感這些新型疾病都屬于乙類傳染病。

中國法定傳染病分類及各類對(duì)應(yīng)通報(bào)時(shí)限
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法定乙類的定義其實(shí)就表明了這些新型傳染病并不如想象的可怕，數(shù)據(jù)也是證實(shí)了這點(diǎn)，這些疾病的感染人數(shù)和致死數(shù)也都不是很高。根據(jù)世衛(wèi)組織數(shù)據(jù)，截止到2013年4月5日，中國大陸地區(qū)，確診的甲流病例有12098個(gè)，死亡病例有648個(gè)。即便是2003年爆發(fā)的非典，在北京、中國廣東及香港地區(qū)肆虐，在全球各地廣泛擴(kuò)散的情況下，全球造成發(fā)病者也只有8000余人，近800人死亡。而這兩種疾病造成的死亡人數(shù)之和，也不如中國肺結(jié)核一年的致死人數(shù)。（補(bǔ)充一點(diǎn)，此次的H7N9致死率看上去很高，但由于樣本太小，且發(fā)現(xiàn)的感染人數(shù)多為嚴(yán)重感染者，并不具備統(tǒng)計(jì)意義） …[詳細(xì)]

相比于這些新型傳染病，很多更危險(xiǎn)的“老病”卻較少被關(guān)注

再看另一組數(shù)據(jù)，根據(jù)中華人民共和國國家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)的報(bào)告，2012年，全國共報(bào)告甲類傳染病發(fā)病76例，死亡1人。乙類傳染病報(bào)告發(fā)病3216856例，死亡16720人。報(bào)告發(fā)病數(shù)居前五位的病種依次為病毒性肝炎、肺結(jié)核、梅毒、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾及淋病，占乙類傳染病報(bào)告發(fā)病總數(shù)的94.55%，報(bào)告死亡數(shù)居前五位的病種依次為艾滋病、肺結(jié)核、狂犬病、病毒性肝炎和流行性出血熱，占乙類傳染病報(bào)告死亡總數(shù)的98.38%，其中狂犬病的致死人數(shù)和發(fā)病人數(shù)比更是接近100%。而在2012年，甲型H1N1，人感染高致病禽流感和非典的致死人數(shù)則分別為3，1，0。

可見相對(duì)于新型傳染病，很多人們“習(xí)以為常”的“老病”造成的死亡和損失更大，但這些“老病”卻較少引起如非典那樣轟動(dòng)性的關(guān)注。對(duì)此，不少專業(yè)人士都在反思，清華醫(yī)院王仲醫(yī)生的看法就是比較典型的代表。他認(rèn)為：“SARS的防控方法并不可取。在一個(gè)具有13億人口的大國，幾千人發(fā)病的傳染病就讓大家如此恐慌（以至于談病毒、談傳染色變），讓經(jīng)濟(jì)如此損失，是不是代價(jià)有點(diǎn)大？”此外，方舟子、土摩托等一批科普作家也持同樣的看法。 …[詳細(xì)]

2011和2012年度全國法定傳染病疫情概況
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此外，非典和不少新型流感源發(fā)于中國也不奇怪
5 e7 Q& L1 Y9 t! O, Z( p9 D新型傳染病產(chǎn)生是全球現(xiàn)象，中國作為人口和國土大國自然也躲不掉

前文已經(jīng)提到了，傳染病的進(jìn)化、新傳染病的產(chǎn)生是全球都存在的，并非哪個(gè)國家可以躲掉的。僅以禽流感為例，從1993年至今，在全球范圍內(nèi)，瑞典、荷蘭、意大利、美國、墨西哥和中國分別產(chǎn)生了不同亞型的新病毒，而疾病爆發(fā)的國家更多。

中國作為一個(gè)擁有世界五分之一人口的大國也要遵循同樣的規(guī)律，在這樣的人口數(shù)和國土面積下，假使新型傳染病產(chǎn)生不受其它因素干擾隨機(jī)分布，中國“中槍”的幾率也是相當(dāng)大的。

當(dāng)然，即使不是疾病的起源國，也不一定能幸免，在全球化的今天，無論傳染病源發(fā)于哪個(gè)國家都有可能造成全球大流行。“人員、商品和思想在世界范圍內(nèi)的大規(guī)模迅速流動(dòng)是疾病全球化的推動(dòng)力量。” 哈佛公共衛(wèi)生學(xué)院流行病學(xué)與國際衛(wèi)生教授喬納森·M·曼如是評(píng)價(jià)當(dāng)今全球傳染病的蔓延趨勢(shì)。…[詳細(xì)]

& x2 j1 \0 V. d  q! A9 X中國“人畜混居” 和“出售活禽” 等習(xí)慣也是新型傳染病爆發(fā)的推手

全球范圍看，城市化和畜牧業(yè)的工業(yè)化的確加劇了新病毒的產(chǎn)生。美國皮尤研究中心2008發(fā)布的研究報(bào)告就指出大規(guī)模畜牧業(yè)生產(chǎn)意味著家禽家畜活動(dòng)空間減少，而當(dāng)病毒感染發(fā)生時(shí)，家禽家畜在狹窄的空間內(nèi)被反復(fù)感染，使得病毒變異機(jī)會(huì)大大增加。同理，在人口密度很高的城市也會(huì)出現(xiàn)類似的反復(fù)感染的現(xiàn)象。…[詳細(xì)]

而在中國，這一問題還有一些特殊的“推手” 。根據(jù)中國科學(xué)院博士劉夙的看法，甲型流感病毒要想快速重組變異，需要在禽、豬和人之間來回傳播。而傳統(tǒng)人畜混居和出售活禽的經(jīng)營方式正為這種重組變異提供了最佳機(jī)會(huì)。他認(rèn)為這就是為什么好幾次世界范圍的甲型流感都起源于中國以及和中國有類似生活習(xí)慣的亞洲國家的原因。

畜牧業(yè)工業(yè)化規(guī)模生產(chǎn)對(duì)現(xiàn)今人類社會(huì)是必須的，其中病毒變異機(jī)會(huì)大增只能算是必須接受的代價(jià)。但相較于規(guī)?；B(yǎng)殖的難以避免，“人畜混居” 和“出售活禽” 這些習(xí)慣顯然是可以改善的。…[詳細(xì)]

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結(jié)語防病的最強(qiáng)動(dòng)機(jī)就是對(duì)疾病的恐懼，但需要明晰的是，合理防疫和反應(yīng)過度造成恐慌是兩回事。所以，面對(duì)傳染病爆發(fā)，科學(xué)防疫必須是主角，而包括中藥局在內(nèi)的很多機(jī)構(gòu)都冒出來無端擴(kuò)大影響的“運(yùn)動(dòng)型防疫”是最要不得的。