漫談家禽疾病的診斷和治療（一）

shanshan126

這幾年我發現家禽疾病診斷和治療過程中幾個有意思的現象。1、臨床獸醫喜歡學習解剖，而忽視望聞問的手段，其結果導致用1-2%的死亡現象來判斷大群；2、臨床獸醫通過解剖個別雞只就可以看到病毒，甚至是幾種病毒。我不僅感嘆，治療近視眼的最好方法就是做禽病臨床獸醫；3、很多養殖戶喜歡學習解剖技術，有些對疾病診斷和治療一知半解的獸醫和所謂的專家竟然給養殖戶開起了解剖技術培訓班。我不僅驚嘆，如今的中國專家多的原因是因為傻子多；4、疾病越來越復雜，而臨床獸醫越來越說不清楚所以然，于是幾種病毒藥配合幾種細菌藥再添加點激素，制造些概念（肽、酶、素等新型生物技術），治療好了就是神藥，治療不好就是疾病到了后期；5、臨床獸醫喜歡聽專家的課，把一切不好治療的疾病都歸結為發現了新的病毒毒株變異。今年云南蛋雞疾病頻發且治療困難，一家疫苗廠宣傳并推出了H5毒株變異，出現亞型--6，一度受到養殖戶和臨床獸醫的追捧。5、臨床獸醫治療疾病的時候，先告訴養殖戶一個疾病，下藥后隔幾天還有死淘，獸醫通過解剖就告訴養殖戶他把原來的疾病治療好了，現在起了新的疾病。這簡直就一句混蛋話，我讓你治療的是雞，不是病。病好了雞死了，雞好了病還在，養殖戶選哪個？我相信傻子都能明白。

        這些現象的出現與我們中國人的思維習慣和文化有很大的關系。首先說明一點的是，家禽疾病的防控需要的是細節的處理，并且更需要理性和理智的思考，而不是盲從。廣東的成功經驗不見得適合遼寧，遼寧的經驗不見得適合山東，地區差異對疾病的防控影響巨大；二是疾病的診斷和治療是一個長期臨床積累的結果。一個沒養過雞的獸醫你讓他去觀察大群是困難的，因為他壓根就沒這個習慣和經驗；正如一個沒有專業知識做支撐的養殖戶，你讓他學習解剖技術，那完全就扯淡；疾病臨床診斷是一個綜合判斷過程，需要的是經驗和理論的不斷完美結合。從這點上我并不認為那些大學老師或者整天到處講課的專家，對中國疾病的臨床診斷和治療有多好的技術。因為他們缺乏對現實養殖狀況的認識和理解，更缺乏綜合知識。疾病的防控、診斷和治療是一個連鎖的過程，包括對種雞（遺傳決定非特異性免疫狀況的好壞，早期的發病大部分與此有關）、養殖戶飼養態度和細節處理、飼料狀況、養殖環境、養殖地理位置和季節變化、發病狀況等的綜合預判。這一點我很尊重那些有理論知識，肯學習而又理性，長期在下面實踐的臨床獸醫工作者。術業有專攻，遼寧的專家到了山東不見得行，蛋雞技術專家看肉雞也不見得就好，至于那些整天滿世界跑看疾病的所謂名人，以我看來還是待在家里為妙，除非你把中醫學明白了。

      把中醫學明白了就可以滿處看疾病嗎？答案是肯定的，今天我們就用中醫結合西醫的思維方式來漫談，家禽疾病的診斷和治療。

      家禽養殖規模越來越大，而疾病的防控和診治需要的是群體診治，而非個體。而群體中的個體盡管處于同一個環境、同一種飼料和飼喂方式、一同來源于同一群種雞產下的蛋孵化的雞，但其先天性體質和后天性體質存在著一定的個體差異。并且不同品種之間的體質差異更加明顯，而且不同地理位置和季節的體質差異也是明顯的。這種飼養方式和差異決定了疾病的發生和診治。因此，疾病的診治首先以四診為手段，以辨證施治為準則，以病因病機為關鍵，以整體觀為要點來進行。重大群輕個體，重望聞問輕解剖，重季節地理位置體質變化輕病毒細菌感染，抓主要矛盾輕次要問題，重病禽體質和管理輕用藥。

      望而知之，謂之神；聞而知之，謂之圣；問而知之，謂之工；剖而知之，謂之巧。神圣工巧，存乎其禽。家禽疾病的診療，首先以家禽大群精神和飼養管理者為中心，運用望、聞、問、剖的手段，收集病因病情資料，進行綜合辯證，診病才能準確，用藥才能有效。

     家禽所處的地區和季節以及不同品質之間的體質決定了疾病的發生和治療，這就是中醫特別強調的三因治宜。即因地制宜、因人制宜、因時制宜。離開三因治宜，把疾病簡單的歸結為病毒和細菌，就會給疾病的診療帶來一定的復雜性和困難，尤其是家禽這種屬于群體診療的動物。

     通過三因治宜進行初步判斷，運用四診手段檢驗判斷，以此達到抓住病因病機的要點，就可以切中病情，達到用藥穩準狠，事半功倍的效果。《內經》云：“知其要者，一言而終，不知其要，流散無窮。”即指對于家禽疾病診斷的關鍵，是要抓住要點，找出主要矛盾，而不要眉毛胡子一把抓。若找不出要點，簡單的歸結為病毒、細菌、寄生蟲也或是霉菌等，就會使得診病無所適從，大處方亂用藥。其結果就如同膠柱鼓瑟，隔靴搔癢，貽誤病情。或者今天治好，明天復發，也或者按下葫蘆浮起瓢，讓養殖戶損失嚴重。

       未完待續，敬請收看第二篇。診病的具體方法和治療。

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