仔豬臍疝的治療

養豬為殺殺 · 發表于 2012-6-20 00:09:27

  仔豬臍疝是由于腹腔內容物通過臍孔脫出于皮下所形成的疝。臍疝可分為可復性與嵌閉性兩種。
　　
( 1 ）可復性臍疝：在豬的臍部外表有一囊狀物，有一定的伸縮性。囊狀物大小不一，質度柔軟，無熱痛，能把脫出物還納進腹腔，同時可摸到臍帶輪。
　　
( 2 ）嵌閉性臍疝：病豬表現不安，并有嘔吐。初期尚有糞便，以后停止排糞，囊狀物較硬，有熱痛，脫出物只能還納部分或完全不能還納，若不及時進行治療，則預后不佳。【病因】
（1）發生本病的根本原因是先天性臍孔閉鎖不全，腹腔內容物通過臍孔脫出于皮下，有的母豬連續3窩以上均有超過1/3仔豬患臍疝，可能與遺傳因素有關。（2）斷臍不當，仔豬自行斷臍和臍部化膿等導致臍孔破損是該病的主要原因。（3）仔豬相互吮吸臍帶，爭斗，便秘，過食，擠壓，捕捉時過度嘶叫等可誘發臍疝。
【臨床癥狀】
臍部有局限性球形腫脹物，無熱痛，內容物柔軟，擠壓或仰臥時內容物可還納腹腔，沿腹壁可在腫脹物中央摸到臍孔，飽食或掙扎等原因造成腹壓增高時腫脹物可隨之增大，病豬精神和食欲常不受影響。當內容物發生粘連、壞死或嵌閉時，病豬出現絕食、嘔吐、胃腸臌氣、體溫升高等癥狀，內容物不易還納，擠壓有堅實感。后期出現精神萎頓，心率加快，可視粘膜發紺，甚至發生休克。
【診斷】
在腹壁臍孔部出現球形腫脹物，質地柔軟，仰臥時手壓內容物能還納腹腔可確診為臍疝。內容物變硬或發生粘連不能還納即為嵌閉性或壞死性臍疝。鑒別診斷須與臍部膿腫相區別：臍部膿腫在臍部形成的腫脹很像臍疝，但其腫脹不隨腹壓增減而變化，按壓不縮小且摸不到臍孔，初期硬，有熱痛，后期頂部柔軟而基部周圍仍硬，穿刺有膿汁流出。
  【治療】
4.1 保守療法病豬禁食12小時，仰臥保定，臍部皮膚剪毛消毒，用手指還納內容物并插入疝孔內防止腸管再度脫出，在疝環周圍進行煙包縫合，抽緊縫線使臍孔閉合，打結后局部消毒。10～15天拆除縫線。
4.2 手術療法用氯丙嗪3～4mg/kg體重靜注作全身麻醉，或用2%普魯卡因（加0.1%腎上腺素1～2ml）行局部麻醉，空腹仰臥或半仰臥保定。器械、敷料、縫線及手臂用0.1%新潔爾滅消毒，術部用碘酒消毒。（2）手術操作：在疝囊基部作一直線切口（公豬避開陰莖及包皮口），采用皺襞切開法切開疝囊，暴露疝內容物。未發生粘連的直接還納;粘連的可用手指或剪刀分離后還納;腸管發生嵌閉的用鈍尖剪擴大疝環解除嵌頓;腸管壞死的應切除壞死腸管，剔除壞死組織，吻合腸管。最后縫合疝環和皮膚。（3）手術后病豬應飼養在清潔干燥圈舍內，喂給易消化的流質飼料，不能過飽，限制劇烈運動，對體質衰弱或施腸吻合術的注意糾正電解質平衡和防制腹腔感染，術后7～10天拆除皮膚縫線。
  【體會】
5.1 該病發生的主要原因是斷臍不當。正確的斷臍方法是輕扶臍帶，將臍帶內血液擠向仔豬后固定臍帶近端，在距腹壁6～7cm處剪斷并涂上碘酊，同時搞好圈舍衛生。
5.2 在一窩仔豬中有數頭發病時，要考慮是否與遺傳有關，再配種時應更換種豬。
5.3 良好的麻醉是順利施行手術的保證。臨床上多采用2%普魯卡因作局部麻醉，操作方便。采用復方氯丙嗪靜注效果確實，但靜注速度宜慢，吸收后抑制體溫中樞，故術后注意保暖，體質衰弱者慎用。
5.4 筆者用保守療法對仔豬進行治療40日齡以下、臍疝較小的18例，16例痊愈;50～70日齡仔豬5例，僅1例痊愈。通過治療效果觀察，保守療法對患可復性臍疝的幼齡仔豬療效顯著。
5.5 疝囊的基部與疝內容物粘連機率小，此處做一小切口后用手指引導或皺襞切開疝囊，可防止誤傷腸管。小仔豬手術時術部只需做"一"字型切口即可，因其生長快，皮膚富有彈性，即便疝囊較大，也因皮膚自身彈力而縮小，不必再做多余皮膚修剪。小公豬手術時，部位盡量距包皮遠一些，避免造成包皮憩室炎。
5.6 分離腸管與囊壁粘連時，先把腸管牽向一側使粘連部位緊張，然后用鈍尖剪緊貼囊壁進行。腸管之間陳舊性粘連只要影響不大，以不分離為好。在分離的腸管上涂煮沸過的菜油可防止腹腔臟器粘連。手術過程中要注意：疝囊和腹膜易發生膿腫，應仔細摘除，盡量避免造成膿腫破裂。
5.7 疝環處理是手術成敗的關鍵。筆者對疤痕組織采用搔刮法或切除法。搔刮法對疤痕組織破壞不徹底且不易施行;切除法對疤痕組織破壞徹底，疝的復發率低。疝環小可直接作煙包縫合，較大時用雙層間斷水平紐扣狀縫合，打結之前應檢查是否縫住或夾持腸管。
5.8 筆者采用皮內縫合皮膚對手術恢復很有幫助，術后不需拆除皮膚縫線，但這需要熟練的縫合技術，在縫合過程中一定要避免縫到腸管。